Препараты гормональной терапии при раке молочной железы. Ингибиторы ароматазы.

Рак молочной железы является гормонозависимым в 75% случаев, и причиной его развития служит повышенное количество эстрогенов в организме женщины. В периоде постменопаузы эстроген продуцируется путем превращения в него других гормонов. Это процесс происходит при помощи ароматаз - особых ферментов, которые находятся в печени.

Механизм действия препарата

Ингибиторы ароматаз - это вещества, останавливающие работу ферментов, которые способствуют образованию эстрогенов. Когда женщина еще молода и у нее функционирует менструальный цикл, женские половые гормоны «поставляются» яичниками, поэтому лечебное воздействие на другие органы и ткани не имеет должного эффекта.

С возрастом, когда функция яичников угасает, гормон эстроген начинает формироваться из мужского полового гормона андрогена, а помогают этому ферменты ароматазы.

Итак:

В постменопаузе мужские половые гормоны андрогены образуются в надпочечниках.

Ингибиторы ароматаз снижают уровень эстрогенов в крови, воздействуя на процесс превращения мужских гормонов андрогенов в эстрогены.

На раковые клетки воздействует меньше эстрогена, следовательно, опухоль прекращает свое развитие.

Эффективность препарата

Если вести речь о пациентках в постменопаузе, то эффективность ингибиторов ароматазы выше чем эффективность тамоксифена. Как правило, препараты этой группы принимают около 5 лет. К ингибиторам ароматазы относятся аромазин, летразол и аримидекс.

Кому показан препарат

Начнем с метода исключения. Препараты этой группы не следует пить пациенткам, у которых еще есть менструации. Чтобы назначить лечение ингибиторами ароматаз, доктор порой выжидает до полугода, чтобы увериться, что менструальный цикл действительно остановился. Во время ожидания целесообразно принимать тамоксифен. Другим эффективным методом является удаление или облучение яичников. Но врачи предпочитают назначать консервативное лечение.

Побочные эффекты

• Остеопороз, болезнь костной ткани. Поэтому перед назначением терапии Вам предложат пройти диагностический тест, который выявляет прочность костной ткани. При приеме препарата возможно появление дискомфорта и боли в суставах.
• Опасность образования тромбов в венах
• Боли в ЖКТ, утомляемость, потливость

Тамоксифен и ингибиторы ароматазы

Тамоксифен является стандартным препаратом для лечения гормонозависимого рака молочной железы. Этот препарат подходит для женщин в пременопаузе (менструальный цикл начинает угасать, происходит гормональная перестройка организма), ведь таким пациенткам не показано лечение ингибиторами ароматазы.